■手数料還付の取下げ

お忙しいところ失礼いたします。
先日、訴外の和解で訴訟を取下げたのですが、その際、手数料還付請求をいたしました。
しかし、裁判所から連絡があり、手数料還付できる場合は、手数料が４０００円を超えていないとできないといわれました。ですので、手数料還付請求を取下げてくださいと。
調べたところそうなのですが、このような場合はどのような取下書を提出すればよろしいのでしょうか？このようなことは初めてなものでちょっと困っております。
お時間のある方がいらっしゃったら教えていただけるとありがたいです。
よろしくお願いいたします。